10 Choses À Savoir Sur L'Insémination Artificielle Racontée Par Ceux Qui Ont Vécu Sur Sa Peau

Adele Lapertosa en mai 2013 est finalement devenue mère. En 2011, elle et son mari, qui avaient essayé d'avoir un enfant pendant un an, ont découvert qu'ils devraient utiliser le tube pour réaliser leur rêve. Nous avons dû suivre trois cycles de fécondation assistée, dans trois centres différents, avant de pouvoir avoir notre fille. Une expérience qui définit difficile et épuisant.

qu'Adèle, journaliste ANSA et le fait Daily, a écrit le livre « L'enfant peut » (Pensée Scientidico Publisher), qui illustre chemin du procréation médicalement assistée (PMA) . de l'analyse à faire et les techniques disponibles, des problèmes psychologiques à surmonter, à l'histoire de la loi 40, qui régit la PMA en Italie

une sorte de boussole donc pour ceux qui essaient de devenir parents malgré le diagnostic d'infertilité. Un vade-mecum pour aider ceux qui doivent faire face à la fécondation assistée ou qui envisagent de le faire.

1. Qu'est-ce que l'infertilité

C'est un problème médical - avec la même dignité qu'une colite ulcéreuse ou une arthrose - dont on ne devrait pas avoir honte. C'est une pathologie, qui doit être traitée comme telle et non comme un caprice, car vous vous sentirez accusée par de nombreuses écritures. Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour infertilité , nous entendons l'absence de conception après 12/24 mois de relations ciblées et non protégées.

2. Quels tests pour le diagnostiquer

Les deux partenaires doivent subir quelques tests pour arriver à un diagnostic d'infertilité. Pour les femmes, le point de départ est une échographie des ovaires . Les mesures sont alors prescrits d'hormones (FSH, LH, estradiol 17 bêta, la prolactine, l'hormone TSH et Anti-Müllérienne), la détection d'anticorps de chlamydia et écouvillon vaginal et cervical pour la chlamydia et mycoplasmes. Pour les hommes, la première étape est le « Examen du liquide séminal (analyse de sperme et d'essai de capacitation) et spermioculture , pour voir s'il y a des infections en cours, ainsi qu'un . évaluation clinique par dell'andrologo et une échographie du testicule

pour une meilleure compréhension de la situation et les causes de l'infertilité peut être effectué plus de tests (pour lui: des tests hormonaux, génétiques, enquêtes le test de fragmentation de l'ADN de sperme, de trouver des anticorps antispermazoi, car elle sterosalpingografia pour vérifier l'état des trompes de Fallope, les investigations génétiques et hystéroscopie pour voir l'intérieur de la cavité utérine)

3.. Accepter le diagnostic d'infertilité peut être très difficile

Accepter d'avoir ce problème peut plonger dans le désespoir le plus sombre et finit souvent par devenir une obsession. Être capable alors de gérer la totalité de la charge des sentiments d'anxiété et négatifs est certainement l'un des tests les plus difficiles indique à Lapertosa.

Certains vivent par exemple le diagnostic de l'infertilité (et tout ce qui va avec) comme une honte de se cacher, d'autres ils ont du mal à en parler, même avec des membres de leur famille et des amis proches. Les commentaires de faible fertilité (difficiles à digérer) de ceux qui ne comprennent pas, ou désapprouve l'idée même de recourir à l'insémination artificielle, insistant sur le fait (selon eux) pour trouver un enfant à tout prix, contre la volonté de la nature .

De plus, les difficultés pouvant survenir dans la gestion de la relation (et de la vie sexuelle) avec le partenaire ne doivent pas être sous-estimées. Des pensées de colère et de recours au «coupable» peuvent surgir. Et pourtant, il est possible que pour vous est un drame, et il n'est pas, ou le faire pour vous donner de ne pas voir

Alors, le diagnostic est un moment très difficile . Savoir qu'il est normal se sentir mal et que vous avez le droit de prendre le temps nécessaire pour traiter ce qui est en fait une sorte de deuil. (Lire aussi: diagnostic d'infertilité, le couple réagit)

4. N'ayez pas peur de demander de l'aide

L'infertilité peut causer des troubles de l'humeur, de l'anxiété et de la dépression, une perte de confiance en soi, dans votre corps qui ne fonctionne pas comme il se doit. L'Association américaine de médecine de la reproduction (ASRM) a développé une liste de symptômes répandus et problématiques. . Si vous vous reconnaissez dans l'un de ces, leur conseil est de demander de l'aide

Ici, ils sont:

Perte d'intérêt pour les activités habituelles

Dépression sans soulagement

La tension dans les relations avec les amis, famille, collègues

difficile de penser à quoi que ce soit, mais à l'infertilité

forte anxiété

réduction de la capacité d'effectuer des tâches

difficulté à se concentrer

troubles du sommeil (difficulté à dormir, se réveiller tôt le matin ou autrement trop dormir)

modifications de l'appétit ou de poids (augmentation ou diminution)

augmentation de la consommation d'alcool, de drogues ou d'autres substances

pensées de mort ou de suicide

isolement social

continue la culpabilité, le pessimisme et le sentiment de la futilité de la vie

je garde le sentiment de colère et de ressentiment

S'il vous plaît contacter un psychologue - après tout - il est un moyen de prendre soin d'eux-mêmes, il peut être utile pour traiter la douleur et apprendre pour le gérer, faire face à la voie de la fécondation assistée, ou un moment donné, par exemple, un autre échec, ou lorsque vous devez évaluer le bien-fondé d'une fécondation hétérologue (c.-à-fait avec du sperme ou des ovules d'un donneur ou le donneur à la paire extérieure): possibilité plus difficile à accepter d'un point de vue psychologique, ici parce que dans différents centres, dans ce cas, devrait en standard un reflet de l'espace de couple avec le psychologue.

Mais non seulement le psychologue, psychothérapeute ou un conseiller peut offrir un soutien. Cela peut aussi aider à parler et à affronter ceux qui vivent ou vivent la même situation. Et à cet égard, Lapertosa rapporte quelques-unes des principales associations de patients et des communautés en ligne consacrées à l'infertilité Amica Cicogna, Cercounbimbo, Héra, Unbambino.it, bourgeons dormants.

5. Les centres PMA en Italie

En Italie, il existe trois types de structures qui offrent des traitements de procréation assistée: les centres de niveau I, II et III, définis en fonction du type de technique qu'ils utilisent. Les centres de niveau I, les plus nombreux en Italie (seuls sont 45,2% du total) sont ceux qui emploient des techniques moins sophistiquées. Presque exclusivement simple, insémination intra-utérine, également appelé Iui

Ceux II niveau au lieu même exécuter les procédures les plus exigeantes, en fonction complexe et invasive sur le type d'infertilité à face (FIV, ICSI, la cueillette des testicules, cryoconservation des gamètes de gamètes et d'embryons, cadeaux, Zift et Tet), tandis que le niveau III offrent également technique nécessitant une anesthésie générale (Tese, Mesa et don fait avec laparascopia).

pour savoir combien et quels centres de technologie de reproduction assistée sont là en Italie et proche de chez vous, s'il vous plaît consulter le registre national de la procréation médicalement assistée, qui recueille des données de tous les centres autorisés à utiliser les techniques PMA. (Lire aussi: pma, les trucs pour comprendre si tu es dans le bon centre)

6. Comment choisir le centre

Un bon point de départ pour faire face à la procréation assistée est de bien s'informer avant de choisir le spécialiste et la structure à suivre suggère Lapertosa. Le nom blasonné n'est pas toujours la meilleure garantie de traitement. Un bon docteur devrait être disponible pour écouter, répondre aux questions et clarifier tous les doutes, aussi stupides qu'ils puissent paraître.

En ce qui concerne les centres, il n'y a pas de classification, mais il est bon de faire attention aux indicateurs qui peuvent être utiles pour comprendre la qualité: par exemple, le nombre de cycles de procréation assistée réalisés en un an, les grossesses obtenues et les enfants nés vivre, la possibilité de congeler des ovocytes et des embryons surnuméraires, le type de services offerts.

Voici ce qu'il faut demander au centre auquel vous vous adressez pour comprendre le niveau:

1. conformité avec les règlements de l'UE pour les normes de qualité

2. nombre de cycles effectués en un an

3. nombre de grossesses obtenues par cycle et par transfert;

4. nombre d'enfants nés vivants

5. possibilité de congélation des ovocytes et des embryons surnuméraires;

6. jours d'ouverture;

7. type de services offerts (diagnostic, techniques, traitement d'autres maladies, présence de spécialistes);

8. années d'activité;

9. pourcentage de grossesses multiples sur le nombre total de grossesses obtenues

10. publications scientifiques.

7. Les techniques de Pma (Fivet et Icsi le plus proposé)

Il y en a plusieurs. Ainsi, avec le médecin, vous évaluez et décidez celui qui convient le mieux au problème particulier du couple. Dans tous les cas, les procédures les plus courantes et exécutées, et qu'il est plus facile de proposer que vous vous sentez, vous êtes la FIV et ICSI écrit Lapertosa.

Le FIV (fécondation in vitro avec transfert de ' embryon) prévoit l'élimination des ovocytes de la femme, avec une intervention appelée ramassage qui est fait dans l'hôpital de jour. Une goutte de liquide séminal est ensuite versée sur les ovocytes récupérés. S'ils sont fécondés, les embryons obtenus sont transférés dans l'utérus (pour un maximum de trois selon l'âge et le stade de développement de l'embryon). Cette technique peut être utilisée si l'infertilité masculine est légère, car elle nécessite un certain nombre de spermatozoïdes dans suffisamment de sperme, d'au moins 1 million par millilitre, et qu'ils sont de bonne qualité et assez actifs pour vous mettre dans l'ovule pour le féconder explique Lapertosa.

Avec la « ICSI (sperme intracytoplasmique de la fécondation des ovocytes et le transfert d'embryon obtenu dans l'utérus), cependant, le seul spermatozoïde est inséré directement, grâce à une micropipette, ovocyte. Cette technique permet de surmonter les difficultés de fertilisation lorsque les spermatozoïdes ne sont pas actifs et mobiles ou dans le cas d'un ovocyte cryoconservé. Pour son application, la seule condition nécessaire est la vitalité des spermatozoïdes.

8. Plan thérapeutique: type et quantité de médicaments

Lors du démarrage d'un cycle PMA, le centre de reproduction assistée publie le plan thérapeutique qui indique le type et la quantité de médicaments à utiliser pour la stimulation hormonale, pour produire ovules et du sperme en quantités supérieures à celles que le corps se développe naturellement.

en Italie, la prescription et l'utilisation de médicaments pour un cycle de pma sont régies par la note 74 de la drogue Agence italienne (AIFA). Et ils sont facturés au Service National de Santé (donc vous ne payez que le ticket) si le diagnostic et le plan de traitement sont compilés par des centres spécialisés, identifiés par les Régions et les Provinces Autonomes. Sans le plan de traitement, il n'est pas possible d'avoir des médicaments sur ordonnance contre le NHS. La même chose, c'est que les médicaments (ainsi que toutes les remèdes) vous devez les payer de votre propre poche, si vous avez plus de 45 ans ou si vous décidez d'aller dans un centre étranger.

9. Coûts

Le facteur économique est certainement l'une des clés douloureuses à prendre en compte lors de la création d'un PMA. Si vous vous mettez sur une liste d'attente dans un établissement public, vous dépensez peu mais vous pouvez être appelé peut-être après un an: 12 mois très précieux sur le plan de la reproduction. Sinon, vous pouvez le faire tout de suite dans un centre privé en dépensant beaucoup d'argent, et le risque d'avoir à répéter les dépenses plusieurs fois, selon les cycles.

Une enquête menée en 2012 par la Commission d'enquête de la Chambre sur les erreurs et déficit de la santé estime que tout à fait avoir un enfant « test-tube » en Italie coûte en moyenne 12.300 euros (y compris non seulement les coûts de traitement de la reproduction, mais aussi les coûts de la grossesse, les visites, les échographies, les tests, la naissance, les hospitalisations et les coûts en raison de complications). Et que les familles paient 3000-4000 euros si elles font appel au privé, environ 200 euros si c'est un centre public ou affilié. En tout état de cause, le règlement sur le remboursement des cycles de procréation assistée est différent d'une région à l'autre.

10. Combien de cycles?

Vous n'avez pas toujours la chance de réussir votre premier essai. En effet, dans la plupart des cas, vous devez subir plusieurs cycles. Et chaque couple a sa limite d'endurance. Quoi que vous décidiez, cependant, décident en deux et pas seul recommande Lapertosa citant une étude danoise en 2009, selon laquelle 28% des couples peuvent concevoir dans un an, tandis que pour 62% l'objectif convoité arrive dans Virage de 3 ans.

Plus de 40% des couples subissent 4 cycles ou plus de PMA. Le chiffre positif est cependant que près de 70% des couples peuvent avoir au moins un enfant dans les 5 ans suivant le début du processus de fécondation assistée, même s'il est bon de répéter que les taux de réussite ne sont pas absolus mais dépendent des conditions de chaque membre du couple et aussi de la structure à laquelle il est adressé

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